当肝癌失去手术机会时--射频消融治疗术　
　
陈敏华 教授 严昆 副主任医师做客中央电视台《健康之路》，介绍《肝脏疾病的诊断和超声引导下射频热消融治疗》。

陈敏华 教授 北京大学临床肿瘤学院、北京肿瘤医院超声科主任 在超声诊疗方面有开拓性研究，获中华超声全国大会优秀论文一等奖。（左图）

严昆 副主任医师 北京大学临床肿瘤学院、北京肿瘤医院超声科 主要从事超声诊断和治疗工作，重点研究课题包括肝脏疾病的诊断和超声引导下射频热消融治疗等。（右图）

　　观众朋友们，您们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是射频消融治疗术方面的问题。

　　主持人：射频消融术是一种什么样的方法？

　　陈敏华：射频消融治疗肝肿瘤是一种微创的局部治疗方法。肝肿瘤是很容易复发的，临床上迫切需要一种随着肿瘤的复发和转移，能够及时进行多次反复治疗的方法。射频消融通过欧美国家8年来的应用，证实是一种安全有效的治疗肝肿瘤的方法主持人：什么样的肝癌患者可以采用这种方法治疗呢？

　　严昆：这种方法在我国主要是用于不适宜手术切除的患者。具体来讲比如有的患者肿瘤位置长得非常不好（肛门部、靠近大血管、位于膈顶），手术切除困难。有的患者已经做过肝癌手术，但是术后又有复发，不能反复手术。有的患者年龄较大，有高血压、冠心病等慢性病，不能耐受手术治疗。


　　主持人：除了原发的肿瘤以外，对于其它部位转移到肝的肿瘤，适合做射频消融术吗？

　　陈敏华：转移癌一般不合并肝硬化而且肝脏的功能都很好，适宜做射频消融术。治疗结果证实，射频消融术对于放疗和化疗没有效果的病人，可以起到意想不到的治疗效果。射频消融术不会损伤人体（肝脏），治疗后还可以产生一种抗体，使病人的免疫力得到提高，防止肿瘤复发。射频消融术的治疗效果要优于放疗和化疗，但是如果肿瘤过大过多就不好控制了。在此提醒有转移癌的患者一定不要放弃射频消融治疗，要采取积极的态度进行射频消融治疗，如果同时配合化疗，可以取得更好的效果。

　　严昆：理想的治疗对象是：患者肝部只有一个病灶，而且病灶小于6厘米。或者患者肝部有多个病灶，病灶小于3-4厘米以内。越小的肿瘤治疗效果越好，甚至可以一次完全治好。大的肿瘤也可以进行射频消融治疗，但是需要多次治疗，而且完全治愈的机会也减少了，只能达到姑息治疗的目的。


　　主持人：什么样的患者不适合做射频消融治疗？

　　严昆：不适合做射频消融治疗的患者包括：巨大肿瘤、弥漫性肿瘤、门静脉有癌栓、凝血功能障碍、活动性感染、白血球受到抑制（小于3000）等。


　　主持人：河北张先生 37岁 请问射频消融是只针对肝癌吗？

　　陈敏华：主要是针对肝癌，但是其它部位的实体瘤的治疗如肺癌、肾癌、子宫肿瘤、骨癌等已经开始进行尝试性的治疗了。


　　主持人：河南苏女士 我母亲73岁，患有肝癌，并伴有糖尿病，请问可以做射频消融治疗吗？

　　严昆：这种情况可以做射频消融治疗，但是要提醒患者在治疗的时候慢性病的用药不能够停止。


　　主持人：福建田女士 我妹夫33岁，前一段时间医生诊断为肝癌晚期，肿瘤9厘米，肝内有腹水，非常疼痛，可以做射频消融吗？

　　陈敏华：应该先通过动脉插管把肿瘤的血供给堵住，然后再进行射频治疗。腹水并不是绝对的禁忌症，但是患者的肝功能却是非常重要的。

　　
　　主持人：深圳关女士 我的一个亲戚患有肝癌，肿瘤13厘米，请问还能治疗吗？

　　严昆：建议患者先做动脉插管栓塞化疗，将肿瘤缩小后（7厘米以下）再进行治疗效果会更好。如果不能消到7厘米以下可以采取姑息治疗，如首先对肿瘤血供丰富和靠近重要器官的地方进行治疗，让病人带瘤生存，延长病人的生命。


　　主持人：北京王女士 我姑妈69岁，患有肝癌，一直吃中药，情况不是很好，已经转移到肺上了，请问可以用射频消融方法进行治疗吗？

　　严昆：肺转移可以采用其他治疗方法如放疗、化疗等，可以有效地进行治疗。对于肝癌还是要采取积极的治疗，这样可以延长病人的生存期。