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射频消融用于治疗癌痛 肠癌已转移至她的骨盆及大腿骨，每天服用成把的止痛药仍无助于减轻疼痛。"在工作中，我不能坚持2小时,疼痛太剧烈了,我不得不回家"她说。"睡觉更是一件可怕的事情，服药后我依然每半小时-1小时醒来一次。疼痛占据了我的整个生活。" 但1个月前尝试了这种使用射频杀死肿瘤的新的试验性治疗后，63岁的这位富兰克林女性患者几乎离开了所有的药物，重新开始了工作。"疼痛离我而去"，她说。 圣.卢克医疗中心是美国国内5家治疗癌痛的机构之一,他们均在尝试治疗原发癌--乳腺、前列腺、结肠转移至骨所引起的骨痛。 "转移癌骨痛非常难治，因为骨头内有密集的神经网"，McKay的经治医生,圣.卢克医疗中心的放射科Robert Beres 说。骨肿瘤,特别是椎体或骨盆肿瘤可能会导致脊柱侧弯,使得行走时疼痛或不能行走。 因为此项技术确实可杀死肿瘤细胞, 终止或减缓肿瘤的生长,预防导致死亡的并发症，因此可以延长生存期。这种新疗法减轻疼痛的效果非常明显,但并不能治愈肿瘤。该技术使用射频消融，即通过经皮穿刺进入肿瘤的电极将交变电流导入体内。交变电流在肿瘤组织内产生摩擦生热,杀死肿瘤细胞。 该技术用于治疗肝肿瘤已有数年。一些医疗中心，如位于麦迪逊市的威斯康星临床大学及威斯康星医学院，已开始应用该技术治疗起源于骨的肿瘤。 "我们还没有对转移性骨癌治疗,但很快会开始" 威斯康星大学的医学付教授Michael Tuite说。 圣.卢克的临床试验主要是做转移性癌的治疗。由Mayo临床中心领导该项研究,其它参加单位包括:巴尔的摩市约翰.霍普金斯医疗中心、休斯顿市安得森癌症中心、纽约市施琅.凯特灵癌症中心、芝加哥西北大学医疗中心。 今年11月份在芝加哥召开的有50,000多名放射学专家参会的会议上，Mayo临床中心报道,11例接受治疗的患者的症状全部改善。以0-10作为研判疼痛程度的标准，这些患者术前评分为8，术后降至3。Beres说,4例患者在治疗后6月疼痛完全消失。 McKay12月份接受了这种治疗，术前为8分，上星期降到2分以下。她现在1天服3次药，每次服1片止痛剂，即可达到夜间休息的目的，再也不用象以前那样成把的服药了。 该治疗通常采用硬膜外麻醉或清醒止痛。不管原发癌在何处，只要有充分的证据证实,癌灶已转移至骨，就适应此项治疗。在0-10的癌痛评分标准上,患者至少为4分,且接受过化疗或放疗的止痛治疗，但疗效欠佳。若肿瘤离脑、其它重要器官或主要血管太近，则不宜治 疗。目前只在成人中开展该治疗。圣.卢克中心使用的是位于加里福尼亚州的RITA医疗系统有限公司的设备。至少有另外两家也在制造射频消融设备的生产商，他们对用其产品试验性治疗骨转移非常有兴趣。 "人们对治疗肾肿瘤有着极大的兴趣,目前治疗其它脏器如乳腺、肺胰腺及其它部位的研究正在进行中。"Beres说。McKay 现在感觉非常好，又重新开始在某一家庄园的家政服务工作。 "她度过了漫长的3-4周，日日夜夜受着煎熬"，她丈夫 Roger McKay说。"此次治疗前,她疼痛难忍。医生们给她增加了止痛药用量，但并不管用。" Donna McKay 一谈起疼痛就哭。"当你疼起来时,你几乎要放弃人生,现在疼痛消失了,有了新的希望,生活又充满了光彩,我难以表达对他们的感谢。" |
